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  • Gold Coast Health Plan estará cerrado del 26 de diciembre al 2 de enero.

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Administración del cuidado de salud mejorado (ECM)

La Administración del servicio de salud mejorado (ECM) es un beneficio que brinda servicios de coordinación de atención adicionales a miembros con necesidades muy complejas. Este nuevo beneficio permite a los miembros obtener la atención que necesitan para mantenerse saludables. Además, puede coordinar la atención que reciben de los diferentes proveedores que participan en su atención.

Los miembros que califican para ECM contarán con su propio equipo de atención liderado por un coordinador de atención. Esta persona hablará con los miembros y sus médicos, proveedores de salud mental, especialistas, farmacéuticos, administradores de casos, proveedores de servicios sociales y otros proveedores para asegurarse de que todos trabajan en conjunto para que los miembros reciban la atención que necesitan. Ellos también pueden ayudarlos a buscar y solicitar otros servicios en su comunidad.

Los miembros que califican pueden ser contactados con respecto a los servicios de ECM. Los miembros también pueden llamar a GCHP al 1-888-301-1228 o hablar con su proveedor de atención médica para averiguar si pueden recibir los servicios de ECM y cuándo.

La participación en ECM es voluntaria. Los miembros pueden rechazar estos servicios si deciden no recibirlos.

Comunicaciones para miembros

En diciembre de 2021, se envió a los miembros de GCHP la siguiente carta referida al nuevo beneficio de ECM:

Formularios de ECM

Recursos del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS)