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Informe de calidad

Momentos destacables del desempeño del Gold Coast Health Plan (GCHP), año de medición (MY) 2022

  • GCHP dio a conocer 39 métricas de calidad del cuidado para el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) estatal y al National Committee for Quality Assurance (NCQA).
  • GCHP informó una mejora en ocho medidas; lo más notables son las consultas de niños sanos en los primeros 15 meses de vida, seguimiento después de una consulta al departamento de emergencias por abuso y dependencia de alcohol y otras drogas, y consultas de atención de niños y adolescentes.
  • De las 15 métricas sujetas a satisfacer el nivel mínimo de rendimiento (con base en el ránking de percentil 50 para planes Medicaid HMO establecido por NCQA Quality Compass®), 11 métricas alcanzaron o superaron el percentil 50 de la NCQA.
  • GCHP se posicionó en el percentil 90 del NCQA en la medida Líneas de tiempo de cuidado prenatal y cuidados de postparto.
  • GCHP se posicionó en el percentil 75 del NCQA en la medida Líneas de tiempo de control deficiente de hemoglobina con análisis A1C.
  • GCHP aprobó exitosamente por 11.° año consecutivo el NCQA Health Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) Compliance Audit™.

Tarjetas de informe de los proveedores

  • Tarjetas de informes anuales sobre los estándares de responsabilidad en la gestión de la atención administrada (MCAS)
    GCHP distribuye tarjetas de informes anuales sobre los MCAS, que detalla los índices a nivel clínico sobre cada métrica de MCAS, con indicadores en métricas aplicables para comparar el desempeño con estándares establecidos y ayudar a identificar oportunidades para obtener mejoras.
  • Tablero mensual e informe sobre la disparidad
    • Los proveedores tienen acceso a los Tableros de Perspectiva de los Proveedores de INDICES® para consultar su desempeño sobre métricas de MCAS, que incluyen datos de nivel clínico y de los miembros para monitorear el desempeño de la métrica actual y proyectada, tendencia y análisis sobre la disparidad. Se pueden descargar los informes para obtener una analítica adicional, administrar las deficiencias en la atención y la ayuda a pacientes.
    • Guías del Usuario sobre las Perspectivas de los Proveedores de INDICES®:
      • Haga clic aquí para acceder a la Guía de acceso rápido de INDICES®
      • Haga clic aquí para acceder a las Guías Rápidas de Selección de Métricas de INDICES®
    • Inicio de sesión en Perspectiva de los Proveedores de INDICES®: https://indices.inovalonone.com/
    • Para obtener información adicional sobre INDICES®, envíe un email al Departamento de Mejoras en la Calidad a QualityImprovement@goldchp.org.