Informe de calidad

Momentos destacables del desempeño del Gold Coast Health Plan (GCHP), año de medición (MY) 2024

GCHP dio a conocer 41 métricas de calidad del cuidado para el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) estatal y al National Committee for Quality Assurance (NCQA).
De las 18 medidas mantenidas en el nivel mínimo de desempeño (MPL) del DHCS / percentil 50 de HMO de Medicaid Nacional establecido por NCQA Quality Compass^®, 17 medidas cumplieron o superaron el percentil 50 de NCQA.
Las tasas de rendimiento de 15 de 18 Measures mejoraron en comparación con el modelo 2023.
11 Medidas en el percentil 75 o superior, incluida la detección de plomo en niños, la detección del cáncer de cuello uterino y la puntualidad de la atención prenatal.
El seguimiento después de la visita al departamento de emergencias por enfermedad mental (dentro de los 30 días) mejoró en un 37% de 2023.
GCHP obtuvo el nivel de percentil más alto (percentil 90) para el control deficiente de la hemoglobina A1c, la detección del cáncer de mama y la puntualidad de la atención posparto.
GCHP aprobó con éxito la Auditoría™ de Cumplimiento del Conjunto de Datos e Información sobre la Efectividad en la Salud (HEDIS)^® del NCQA por 13.º año consecutivo.

Tarjetas de informes anuales sobre los estándares de responsabilidad en la gestión de la atención administrada (MCAS)
GCHP distribuye tarjetas de informes anuales sobre los MCAS, que detalla los índices a nivel clínico sobre cada métrica de MCAS, con indicadores en métricas aplicables para comparar el desempeño con estándares establecidos y ayudar a identificar oportunidades para obtener mejoras.
Tablero mensual e informe sobre la disparidad
- Los proveedores tienen acceso a los Tableros de Perspectiva de los Proveedores de INDICES^® para consultar su desempeño sobre métricas de MCAS, que incluyen datos de nivel clínico y de los miembros para monitorear el desempeño de la métrica actual y proyectada, tendencia y análisis sobre la disparidad. Se pueden descargar los informes para obtener una analítica adicional, administrar las deficiencias en la atención y la ayuda a pacientes.
- Guías del Usuario sobre las Perspectivas de los Proveedores de INDICES^®:
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- Inicio de sesión en Perspectiva de los Proveedores de INDICES^®: https://indices.inovalonone.com/
- Para obtener información adicional sobre INDICES^®, envíe un email al Departamento de Mejoras en la Calidad a QualityImprovement@goldchp.org.