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  • A partir del 1 de enero de 2022, los servicios de farmacia se proporcionarán a través de un nuevo programa llamado Medi-Cal Rx. Obtenga más información: Miembros / Proveedores
  • Miembros: si su clínica está cerrada por causa del COVID-19 y necesitan consejo médico, pueden llamar a nuestra Línea de Asesoría de Enfermeras las 24 horas al 1.877.431.1700. Conozca más: inglés / español
  • Miembros: pidan ahora sus pruebas de detección del COVID-19 caseras GRATIS. Conozca más: inglés / español
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Reclamaciones

Envío de reclamaciones electrónicas

Los proveedores y centros de procesamiento de información tienen la obligación de inscribirse como socios comerciales para enviar reclamaciones por vía electrónica. Para cualquier consulta, llame a Servicio al Cliente de EDI al 1.800.952.0495 o envíe un email a edicommercialsupportteam@conduent.com. Ver más información sobre EDI.

Consejos útiles sobre acuses de recibo 999 y 997

  • Por cada archivo que usted envíe a Xerox EDI Direct, se generará y enviará un archivo de acuse de recibo al buzón de su socio comercial. Es fundamental que consulte sus archivos de acuse de recibo para determinar si sus archivos han sido aceptados, rechazados o tienen algún error. Si su archivo de acuse de recibo contiene algún valor que no sea "A" en los renglones IK5, AK5 o AK9 y usted no entiende por completo el error o el motivo de la denegación, comuníquese con el equipo de asistencia comercial de EDI al número o email que figuran más abajo.
  • Las denegaciones más comunes se relacionan con la ID del suscriptor y la ID secundaria (ID heredadas).
  • La ID del suscriptor en la sección 2010BA NM109 debería ser una ID de 9 bytes (8 caracteres numéricos + 1 letra).
  • Las ID secundarias o heredadas no deberían figurar en las secciones correspondientes al proveedor, a excepción de la identificación fiscal en la sección de facturación 2010AA.

Guías útiles

Equipo de asistencia comercial de EDI
edicommercialsupportteam@conduent.com
Soluciones gubernamentales orientadas a la atención médica

Conduent EDI Solutions, Inc.
2073 Summit Lake Drive
Suite 307
Tallahassee, FL 32317
Teléfono: 1.800.952.0495 - Opción 2 (para GCHP)
conduent.com/edi/

Transferencia electrónica de fondos

Gold Coast Health Plan (GCHP) acepta la transferencia electrónica de fondos (EFT). Los proveedores que se inscriban en la EFT recibirán el depósito de los pagos de Medi-Cal directamente en su cuenta de cheques o de ahorro. Actualmente, la opción de EFT está disponible para los proveedores dentro de la red del Condado de Ventura.

Descargar el formulario de transferencia electrónica de fondos.

Formularios y documentos