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  • Miembros: para obtener información sobre la tormenta, las advertencias de evacuación y los posibles cierres de rutas, visiten vcemergency.com. Si desean inscribirse para recibir alertas de emergencias en el Condado de Ventura, visiten readyventuracounty.org/vc-alert.
  • Proveedores: tengan presente el restablecimiento de Medi-Cal Rx de los requisitos para la autorización previa y el retiro de la política de transición para beneficiarios de 22 años y más. Haga clic aquí para obtener más información.

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Datos generales sobre nosotros

Marzo de 2023

Ofrecemos una atención empática y solidaria, a todos por igual, para el bienestar de la comunidad

Miembros: 251,846

Estado financiero proyectado para el período fiscal 2022-23

Membresía proyectada hasta junio de 2023 208,619
Ingresos operativos proyectados $903,907,939
Gastos médicos proyectados $790,645,983
Gastos administrativos proyectados $73,538,379
Ganancias netas proyectadas $39,723,577
TNE proyectado $218,364,770
TNE obligatorio proyectado $33,386,024
Porcentaje del monto obligatorio 654%

Incremento de membresías

Años fiscales 2013 a 2023

2022-23: 251,846; 2021-22: 238,477; 2020-21: 222,384; 2019-20: 199, 648; 2018-19: 193,646; 2017-18: 196,793; 2016-17: 201,454; 2015-16: 206,920; 2014-15: 187,800; 2013-14: 155,996

Membresía por distrito de supervisión

Distrito 1: 38,647, Matt LaVere; Distrito 2: 24,264, Jeff Gorell; Distrito 3: 46,464, Kelly Long; Distrito 4: 36,544, Janice Parvin; Distrito 5: 100,723; Otro: 5,204

Membresía por
edad

0 a 5 años: 11%; 6 a 17 años: 26%; 18 a 64 años: 54%; más de 65 años: 9%

Membresía por
idiomas hablados

Inglés: 63%, español: 35%, otro: 2%

Membresía por
categoría de ayuda:

Familias: 53%; ampliación para adultos: 32%; miembros con cobertura dual: elegibilidad doble para Medicare y Medi-Cal: 10%; SPD: siglas en inglés para adultos mayores y personas con discapacidades: 5%

Brindamos servicio a

1 de cada 2
niños del Condado de Ventura (0 a 5 años)

1 de cada 5
residentes del Condado de Ventura

1 de cada 8
adultos mayores del Condado de Ventura

Nuestra red de proveedores*

451 médicos de atención primaria
4,695 especialistas**
24 hospitales
19 hospitales de cuidados intensivos
5 hospitales de atención terciaria
379 proveedores de salud del comportamiento
Otros 457 proveedores de servicios

*Los datos más recientes aprobados por el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) del estado.

**Los especialistas que trabajan en múltiples centros se cuentan una sola vez.

Descargar PDF de datos generales

Servicios de calidad

Momentos destacables del desempeño del Gold Coast Health Plan (GCHP), año de medición (MY) 2021

  • GCHP dio a conocer 39 métricas de calidad del cuidado para el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) estatal y al National Committee for Quality Assurance (NCQA).
  • GCHP informó la mejora de 19 medidas, principalmente en vacunas infantiles, consultas de control de salud, y conserjería sobre nutrición y actividad física en niños y adolescentes.
  • De las 15 métricas sujetas a satisfacer el nivel mínimo de rendimiento (con base en el ránking de percentil 50 para planes Medicaid HMO establecido por NCQA Quality Compass®), 10 métricas alcanzaron o superaron el percentil 50 de la NCQA.
  • GCHP se posicionó en el percentil 90 del NCQA en la medida Líneas de tiempo de cuidado prenatal y cuidados de postparto.
  • GCHP se posicionó en el percentil 75 del NCQA relativo a la Evaluación y consejería sobre peso para la nutrición y actividad física en niños y adolescentes: índice de masa corporal
  • GCHP aprobó exitosamente por décimo año consecutivo el NCQA Health Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®) Compliance Audit™.

Dirección

Equipo ejecutivo de Gold Coast Health Plan

Nick Liguori
Director ejecutivo

Theodore Bagley
Director de diversidad

Erik Cho
Director de Políticas y programas

Robert Franco
Directora de cumplimiento

Alan Torres
Director de Información

Nancy R. Wharfield, MD
Directora médica

Michael Murguia
Director ejecutivo de Recursos Humanos

Marlen Torres
Directora ejecutiva de estrategias y asuntos externos

Junta de Supervisores del Condado de Ventura

Matt LaVere
Supervisor de Distrito 1

Jeff Gorell
Supervisor de Distrito 2

Kelly Long
Supervisora de Distrito 3

Janice Parvin
Supervisor de Distrito 4

Vianey Lopez
Supervisor de Distrito 5

Comisión de Atención Médica Administrada de Medi-Cal del Condado de Ventura

Dee Pupa Presidente
Ventura County Health Care Agency

Laura Espinosa Vicedirectora
Representante del consumidor

Anwar Abbas
Clinicas del Camino Real, Inc.

Shawn Atin
County of Ventura

Allison Blaze, MD
Ventura County Health Care Agency

James Corwin
Community Memorial Health System

Vianey Lopez
Junta de Supervisores del Condado de Ventura

Anna Monroy
Clinicas del Camino Real, Inc.

Sara Sanchez
County of Ventura

Jennifer Swenson
Adventist Health Simi Valley

Scott Underwood, DO
Oceanview Medical Specialists

Asesor general

Scott H. Campbell
BB&K Law

Comité Consultivo Comunitario

Ruben Juarez vicepresidente
Ventura County Health Care Agency, Programa de Cuidado Integral de las Personas

Pablo Velez Vice vicepresidente
Amigo Baby, Inc.

Frisa Herrera
Casa Pacifica

Martha Johnson
Ventura County Health Care Agency

Paula Johnson
ARC of Ventura County

Laurie Jordan
Rainbow Connection / Tri-Counties Regional Center

Victoria Jump
Ventura County Area Agency on Aging

Elaine Martinez
Agencia de Salud y Servicios Humanos del Condado de Ventura

Rafael Stoneman
Gold Coast Veterans Foundation

Comité Consultivo de Proveedores

Masood Babaeian
Ventura Transit System, Inc.

Linda Baker
Clinicas del Camino Real, Inc.

Joan Buck-Plassmeyer
Los Robles Homecare Services Inc.

David A. Fein
Shield Healthcare

Will Garand
Community Memorial Health System

Katy Krul
Oxnard Family Circle
Centro de atención médica ambulatoria de adultos

Sim Mandelbaum
U.S. Skilled Serve Inc.

Richard Montmeny
Dignity Health

Pablo Velez
Amigo Baby, Inc.