Las Experiencias Adversas en la Infancia (ACE) son situaciones potencialmente traumáticas que ocurren antes de los 18 años. Estas experiencias pueden dar lugar a problemas conductuales y sociales a largo plazo. Las personas con puntuaciones más altas de ACE tienen más riesgo de padecer enfermedades crónicas, problemas de salud mental y estrés tóxico.
Las ACE pueden afectar a las personas a lo largo de toda la vida.
- Niños y adolescentes (enfoque principal para la evaluación)
- Adultos con antecedentes de ACE
- Familias y cuidadores afectados por traumas
ACE en California:
- 3 de cada 5 adultos informan haber tenido al menos una ACE
- 1 de cada 6 adultos informan haber tenido cuatro o más ACE
*Fuente: Oficina del Cirujano General de California
¿Dónde ocurren las experiencias adversas en la infancia (ACE)?
Las ACE pueden ocurrir en múltiples entornos, entre ellos:
- Entornos domésticos
- Escuelas
- Sistemas sociales y comunitarios
¿Quién debería participar?
Es fundamental el trabajo en equipo y deben participar:
- Proveedores de atención primaria/pediátrica
- Proveedores de salud del comportamiento
- Cuidadores (especialmente para niños pequeños)
¿Qué deberían hacer los proveedores?
- Evaluar las ACE con el uso de herramientas aprobadas por el DHCS cuando sea clínicamente apropiado.
- Seguir las guías de evaluación:
- Niños y adolescentes (menores de 21 años): hacer evaluaciones una vez al año, por profesional
- Adultos (de 21 a 65 años): hacer evaluaciones una vez en la vida, por proveedor
- Estar informados sobre el reembolso de Medi-Cal:
- Los proveedores pueden recibir $29 por cada evaluación de ACE que cumpla los requisitos
- Utilizar un enfoque de atención informada sobre el trauma que:
- Esté centrado en el paciente
- Genere confianza
- Evite la retraumatización
Herramientas de evaluación aprobadas
- Cuestionario ACE
- PEARLS (Herramienta de detección de Experiencias Adversas en la Infancia y Eventos Vitales Relacionados)
- CANS (Módulo de Trauma de la Evaluación de Necesidades y Fortalezas de Niños y Adolescentes)
- IP-CANS (Versión de Práctica Integrada de California de la CANS) y la guía
- CATS (Cuestionario de Trauma para Niños y Adolescentes)
- CTS (Evaluaciones para detectar traumas infantiles)
- LEC-5 (Lista de verificación de eventos vitales para el DSM-5)
- PEARLS (versiones para padres/cuidadores y autoinforme)
- Índice de Reacción al TEPT de UCLA (formulario breve DSM-5)
Formación y recursos adicionales
- Capacitación para concientizar sobre ACE - Se requiere para el reembolso de Medi-Cal
- ACEs in Youth - Datos de California
- Safe Spaces Training
