A partir del 1 de abril de 2021, el Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) estatal pasará todos los beneficios de medicamentos recetados de los planes de atención médica administrada (MCP) a un nuevo programa llamado Medi-Cal Rx. Luego de la implementación, todas las reclamaciones de farmacia se enviarán directamente al estado a través de su administrador de beneficios de farmacia (PBM), Magellan Medicaid Administration, Inc.
Enlaces importantes
- Sitio web de Medi-Cal Rx: coloque este sitio web dentro de sus favoritos e inscríbase en el servicio de suscripción de Medi-Cal Rx (MCRxSS) para recibir información importante directamente de DHCS.
- Solicitudes de autorización previa y apelaciones de Medi-Cal Rx : GCHP preparó esta hoja informativa sobre cómo enviar solicitudes de autorización previa y apelaciones.
Noticias sobre Medi-Cal Rx
- 16 de noviembre de 2020: Medi-Cal Rx prolonga el tiempo de transición hacia la implementación completa
- 28 de agosto de 2020: Detalles sobre la actualización de los servicios de asistencia de Medi-Cal Rx y hoja de pagadores principales
- 22 de octubre de 2020: mensaje de programas comunitarios de capacitación e inscripción de prescriptores de MCP
- 22 de octubre de 2020: Hoja de pagador estándar del NCPDP
- 26 de octubre de 2020: Comunicación del prescriptor
Cronograma de comunicaciones
Comunicaciones para miembros
A partir de octubre de 2020, los miembros recibirán una serie de comunicaciones de GCHP y DHCS sobre Medi-Cal Rx:
- Octubre de 2020: Carta de notificación con 90 días de anticipación basada en la fecha de implementación anterior.
- Noviembre de 2020: Carta de notificación con 60 días de anticipación de DHCS basada en la fecha de implementación anterior.
- 7 de diciembre de 2020: Carta del DHCS estatal sobre la nueva fecha de implementación.
- Febrero/marzo de 2021: Campaña de difusión de radio y prensa de GCHP.
- Marzo de 2021: Carta de notificación con 30 días de anticipación de GCHP.
- Abril de 2021: Nuevas tarjetas de identificación de miembros de GCHP
Comunicaciones para proveedores
Los proveedores recibirán una serie de notificaciones de GCHP y DHCS sobre Medi-Cal Rx a medida que se acerca la implementación del 1 de abril de 2021.
- Agosto de 2020: Las farmacias y los médicos que emiten recetas recibir notificaciones e instrucciones de capacitación.
- Septiembre de 2020: Las farmacias y los médicos que emiten recetas reciben información sobre la transición de farmacias con 120 días de anticipación basada en la fecha de implementación anterior.
- Octubre de 2020: Las farmacias reciben una carta de notificación con 90 días de anticipación basada en la fecha de implementación anterior.
Informes de GCHP
- 20 de noviembre de 2020: Medi-Cal Rx: nueva fecha de implementación
- 20 de agosto de 2020: Próximamente: Medi-Cal Rx
- 23 de octubre de 2020: Medi-Cal Rx - Capacitación e inscripción de prescriptores
Cronograma de capacitación
Se continuará la capacitación para farmacias y los médicos que emiten recetas. Consulta al página de Educación y difusión en el sitio web de Medi-Cal Rx para acceder a los recursos de capacitación.
- Agosto de 2020: Las farmacias y los médicos que emiten recetas reciben instrucciones para inscribirse en el portal seguro y las aplicaciones relacionadas.
- Septiembre de 2020: Comienza la capacitación general para farmacias y médicos que emiten recetas.
- Octubre de 2020: Continúa la capacitación general para farmacias y médicos que emiten recetas.
- 2020 de noviembre al 2021 de abril: Habrá información disponible.