Como miembro de Gold Coast Health Plan (GCHP), lo más probable es que obtenga los medicamentos que su médico le recete en una farmacia. O puede obtener algunos medicamentos en el consultorio de su médico o en el hospital. Si su médico decide que necesita obtener un medicamento en el consultorio de su médico o en el hospital, como una inyección (inyección), entonces el medicamento está cubierto por el beneficio de medicamentos de GCHP. Los medicamentos que obtiene en una farmacia están cubiertos por MEDI-CAL Rx, el programa de farmacia del estado.
Medicamentos cubiertos por GCHP
GCHP revisa las solicitudes de autorización de tratamiento presentadas por su médico y decide qué medicamentos y cuánto está cubierto por el beneficio de medicamentos médicos. Puede encontrar actualizaciones y cambios en el beneficio de medicamentos en el sitio web de GCHP aquí. También puede encontrar los medicamentos de GCHP que necesitan aprobación, incluidos en lo que se conoce como lista de medicamentos administrados por un médico (PAD, por sus siglas en inglés), y lo que se necesita para cubrir sus medicamentos. GCHP actualiza esta información cuatro veces al año.
Si tiene alguna pregunta o desea una copia de la lista de PAD y lo que GCHP necesita para cubrir los medicamentos a través de este beneficio, llame al Departamento de Servicios para Miembros de GCHP al 1.888.301.1228, de lunes a viernes, de 8 a.m. a 5 p.m. (excepto días festivos). Si usa TTY, llame al 711.
El Departamento de Servicios de Atención Médica del estado (DHCS, por sus siglas en inglés) MEDI-CAL Oficina del Defensor del Pueblo de Atención Administrada y Salud Mental ayuda a resolver problemas desde un punto de vista neutral y puede conectarlo con la persona / departamento adecuado para ayudarlo con su problema. Su información de contacto es:
DHCS MEDI-CAL Oficina del Defensor del Pueblo para la Atención Administrada y la Salud Mental
- Teléfono: 1.888.452.8609, de lunes a viernes, de 8 a 5 horas (excepto festivos)
- Email: MMCDOmbudsmanOffice@dhcs.ca.gov