Gold Coast Health Plan Total Care Advantage (HMO D-SNP) brinda servicios de Medicare y Medi-Cal a personas que son elegibles para ambos programas.
Es elegible para nuestro plan si:
- Vive en nuestro condado de Ventura, y
- Tiene 21 años o más en el momento de la inscripción, y
- Tiene Medicare Partes A y B, y
- Actualmente tiene Medi-Cal completo (sin costo compartido).
Nuestro plan está aprobado por Medicare y Medi-Cal para brindarle sus beneficios.
Medicare
Medicare es el programa federal de seguro médico para:
- Personas de 65 años o más,
- Algunas personas menores de 65 años con ciertas discapacidades, y
- Personas con enfermedad renal en etapa terminal (insuficiencia renal).
Medi-Cal
Medi-Cal es el nombre del programa Medicaid de California. El estado administra Medi-Cal, y el gobierno estatal y el federal lo financian. Medi-Cal ayuda a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar los servicios y apoyos a largo plazo (LTSS) y los costos médicos. Cubre servicios adicionales y medicamentos no cubiertos por Medicare.
Puede obtener servicios de Medicare y Medi-Cal a través de nuestro plan siempre que:
- Sea elegible, y
- Elija estar en nuestro plan, y
- El plan se ofrezca y esté aprobado por Medi-Cal y Medicare.
¿Qué pasa si pierdo mi Medi-Cal?
Algunas personas pierden su elegibilidad para Medi-Cal. Si pierde su elegibilidad para Medi-Cal, pero se espera que la recupere en un plazo de cuatro meses, entonces puede seguir en nuestro plan. Si pierde su Medi-Cal durante más de cuatro meses, no será elegible para nuestro plan.
Si tiene alguna pregunta o necesita ayuda, llame a nuestro equipo de Servicios para miembros al 1.888.301.1228, de 8 a. m. a 8 p. m. los siete días de la semana del 1 de octubre al 31 de marzo y de 8 a. m. a 8 p. m. de lunes a viernes del 1 de abril al 30 de septiembre. Si usa TTY, llame al 711. También puede visitar nuestro sitio web en www.goldcoasthealthplan.org. ¡Estamos aquí para ayudarlo!