A partir del 1 de enero de 2027, los miembros con Estatus Migratorio Insatisfactorio recibirán su atención a través del programa Medi-Cal de pago por servicio (FFS) en lugar de a través de un plan de salud, como Gold Coast Health Plan. Esto cambia la forma en que los miembros reciben atención, no si pueden mantener Medi-Cal.
Visite la página de Transición por cargo por servicio del Departamento de Servicios de Salud del estado para obtener más detalles.
Transición al programa de pago por servicio del 2027 de enero
¿A quién se aplica esto?
- Personas indocumentadas.
- Algunas personas con tarjeta de residencia permanente que están en el periodo de espera de cinco años antes de poder obtener Medicaid federal completo.
- Personas consideradas residentes permanentemente en EE. UU. bajo el color de la ley (PRUCOL), lo que significa que pueden permanecer en EE. UU. incluso sin estatus migratorio formal.
Visite Estatus migratorio y cambios de Medi-Cal para ver si esto te aplica.
Importante saberlo
- Permanecerá cubierto si renueva a tiempo.
- Ya no estará inscrito en un plan de salud. En su lugar, puede acudir a cualquier médico o clínica que acepte FFS Medi-Cal.
- "Pago por servicio" no significa que pague. Medi-Cal sigue pagando por su cuidado.
- El tratamiento especializado en salud mental y consumo de sustancias continuará a través de los planes de salud del comportamiento del condado.
- Sus medicamentos seguirán cubiertos por Medi-Cal Rx.
- El cuidado dental no cambia para la mayoría de los miembros. Cómo funciona el cuidado dental depende de su condado.
- La administración del cuidado de la salud y el apoyo comunitario no continuará en FFS Medi-Cal.
- Aún hay otra ayuda disponible, como Empleados comunitarios de salud, gestión de cuidados crónicos, servicios de doula y programas de salud mental del condado.
- El DHCS ofrecerá nueva ayuda durante este cambio, incluyendo una línea de asesoría de enfermeras y navegadores comunitarios que te orientarán y responderán preguntas.
- Obtendrá más información antes de que empiece el cambio.