Gold Coast Health Plan recibe dos premios por su calidad en la atención administrada
Contacto: Susana Enriquez-Euyoque
CAMARILLO, Calif., 26 de noviembre de 2019 - Por segundo año consecutivo, Gold Coast Health Plan (GCHP) ha sido reconocido por su entidad reguladora estatal por mejorar la calidad de la atención médica que brinda a los beneficiarios de Medi-Cal.
La División de Calidad y Monitoreo de la Atención Administrada del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) estatal distinguió a GCHP con dos premios por mejorar la calidad del servicio. El premio Greatest Overall Improvement in One Year se otorga al plan de atención médica administrada que mayor perfeccionamiento haya demostrado en su rendimiento, respecto del año previo, tomando como referencia todas las métricas en las que el DHCS exige niveles mínimos de rendimiento a todos los planes.
El plan también recibió el premio Quality Strategy Focus Areas Most Improved por su labor en cuatro áreas: tratamiento integral de la diabetes, control de la presión arterial alta, vacunas infantiles y cuidados prenatales y de posparto.
"Estos premios reflejan la excelente atención que nuestros miembros reciben de nuestros proveedores", dice la Dra. Nancy Wharfield, directora médica de GCHP. "También son evidencia del inalterable compromiso que tiene nuestro equipo de control de calidad de mejorar continuamente las iniciativas de recopilación de datos del plan".
Las calificaciones de calidad de GCHP se ubican ahora en el 20° puesto en la lista de los 53 planes de salud que tienen líneas de atención administrada de Medi-Cal en California, es decir, 30 puestos por encima del ranking del 2017.
"Estar cerca del tercio de los planes de salud con mayor puntuación es un logro sobresaliente", dice la Dra. Wharfield. "Estamos orgullosos del trabajo que hicimos para lograr estos resultados y estamos concentrados en finalizar este año de manera óptima".
Según las calificaciones de calidad del plan, las áreas que más progreso tuvieron fueron las de vacunas infantiles y cuidados de posparto. A fin de mejorar la métrica referente a los cuidados de posparto, que refleja el porcentaje de mujeres que hicieron una consulta posparto entre 21 y 56 días después del parto, GCHP se asoció con el Ventura County Medical Center en 2018 para atender a las mujeres con cobertura que habían dado a luz recientemente en ese lugar. Los asesores sobre cobertura de salud del plan visitaban el VCMC varias veces a la semana para entablar una relación con las mamás y ayudarles a programar sus citas para atención posparto. También les hicieron un seguimiento para recordarles sus citas y ayudarles a programar el traslado en caso de que lo necesitaran.
La asociación fue un éxito: GCHP observó un incremento del 9% en el número de mamás que recibieron cuidados de posparto en 2018. El plan se posicionó en el percentil 90, lo que significa que el plan tuvo un desempeño superior al del 90% de los planes Medicaid en esta categoría, históricamente.
"Nuestro objetivo es mejorar los resultados de salud de nuestros miembros y esta asociación con VCMC nos ayudó a lograrlo", afirma la Dra. Wharfield. "Deseamos seguir asociándonos con nuestros proveedores en otros proyectos orientados a mejorar la calidad".
Los premios a la calidad se anunciaron en la conferencia Health Equity Quality del DHCS llevada a cabo el 30 de octubre en Sacramento. Estos premios tienen por objetivo distinguir a planes de atención médica administrada que se hayan destacado en su labor por mejorar la calidad de los servicios médicos brindados a los beneficiarios de la atención administrada
La División de Calidad y Monitoreo de la Atención Administrada tiene la responsabilidad de controlar y supervisar todos los planes de salud con atención médica administrada de Medi-Cal. La supervisión del rendimiento ayuda a esta división en la elaboración de políticas adecuadas para mejorar la salud de los beneficiarios y para garantizar a todos los miembros del plan de salud el acceso a una atención médica de excelencia.
Sobre Gold Coast Health Plan
Gold Coast Health Plan se enorgullece de prestar servicios a más de 190,000 beneficiarios de Medi-Cal en el Condado de Ventura, a través de su red de médicos de atención primaria, especialistas, proveedores de salud del comportamiento, hospitales y farmacias. Desde su fundación en 2011, Gold Coast Health Plan ha sido fiel a su compromiso de brindar acceso a una atención de alta calidad y de mejorar la salud de sus miembros, entre los que se incluyen 1 de cada 5 residentes del condado, 1 de cada 8 adultos mayores y 1 de cada 2 niños hasta los 5 años. Para obtener más información, ingrese a goldcoasthealthplan.org.