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Contacto: Susana Enriquez-Euyoque

El plan de MEDI-CAL local del condado de Ventura logra la excelencia en todas las medidas de atención para los miembros

CAMARILLO, California, 3 de febrero de 2025 - Gold Coast Health Plan (GCHP) conectó a más miembros de MEDI-CAL con exámenes de detección e inmunizaciones vitales para la atención médica en 2023, superando las métricas reglamentarias de calidad de la atención médica y clasificándolo como uno de los cuatro planes de atención administrada en el estado que cumple con los niveles de rendimiento requeridos.

El Departamento de Servicios de Atención Médica del estado (DHCS, por sus siglas en inglés), la agencia que supervisa el programa de MEDI-CAL, requiere que los planes de atención administrada como GCHP informen anualmente sobre un conjunto de medidas de desempeño de la calidad de la atención médica conocidas como el Conjunto de Responsabilidad de Atención Administrada (MCAS). Los planes de salud se evalúan en 18 medidas en cuatro categorías clave de salud: children's health, salud reproductiva y prevención del cáncer, manejo de enfermedades crónicas y salud conductual.

A fines de 2023, GCHP superó el nivel mínimo de rendimiento (MPL), o el punto de referencia establecido a nivel nacional del percentil 50, en casi el 94% de las medidas, logrado a través de un esfuerzo extraordinario en todo el sistema que resultó en el cierre de casi 40,000 brechas de atención más que el año anterior. GCHP logró o superó el MPL para las ocho medidas de Children's Health, uniéndose a un pequeño grupo de cuatro planes de salud para alcanzar este hito. En el condado de Ventura, este esfuerzo resultó en:

• Casi 5,000 niños más de 3 a 21 años de edad completaron una visita anual de atención médica.
• Más de 200 adolescentes más completaron todas las vacunas recomendadas por la Academia Americana de Pediatría.

En la categoría de salud reproductiva y prevención del cáncer, GCHP se clasificó entre los 14 planes de salud en todo el estado que cumplen o superan el estándar establecido por el DHCS para las cinco medidas de calidad. En el condado de Ventura:

• Más de 3,400 mujeres más se sometieron a una prueba de detección de cáncer de cuello uterino.
• Más de 900 mujeres más se sometieron a pruebas de detección de clamidia.
• Alrededor de 440 mujeres más se hicieron mamografías.

"Nuestros sólidos resultados en las métricas de calidad de la atención médica de este año reflejan la dedicación de nuestros proveedores y nuestro personal para conectar a nuestros miembros con una atención de alta calidad que conducirá a intervenciones tempranas y mejores resultados de salud", dijo el Dr. Félix Núñez, director ejecutivo interino (CEO) de GCHP. "Estamos especialmente complacidos con nuestro éxito en la prevención del children's health y el cáncer, dos áreas críticas para el bienestar a largo plazo. A medida que avanzamos, seguimos enfocados en aprovechar nuestras asociaciones con proveedores para la mejora continua en todas las áreas de atención".

Desde 1010, GCHP ha implementado varias iniciativas de mejora de la calidad, incluido un programa de incentivos para proveedores de $50 millones destinado a integrar las operaciones y el intercambio de datos necesarios entre los proveedores y GCHP para garantizar que los miembros reciban atención oportuna, confiable e integral. GCHP proporcionó $767,000 adicionales en incentivos para los miembros que completaron la atención preventiva recomendada.

"Este logro es un testimonio del poder de la colaboración", dijo Laura Espinosa, presidenta de la Comisión de Atención Administrada del MEDI-CALCondado de Ventura, que gobierna GCHP. "Al trabajar juntos, el equipo de GCHP y sus proveedores dedicados y socios comunitarios pudieron lograr avances significativos para mejorar el acceso a la atención, promover la importancia del bienestar y, en última instancia, garantizar mejores resultados para MEDI-CAL miembros de nuestra comunidad. El equipo de GCHP cuenta con nuestro apoyo inquebrantable mientras trabaja para aprovechar este impulso".

Para 2024 y 2025, GCHP ha continuado mejorando sus iniciativas de calidad con un enfoque en la colaboración y la innovación para impulsar el desempeño de la calidad de la atención médica en las áreas de atención del asma y salud conductual, y comenzar a desarrollar capacidades para nuevas medidas de calidad, junto con una inversión continua en los miembros mediante la distribución de $1.7 millones en incentivos para miembros en 2024.

"Nuestro sistema de atención médica en el condado de Ventura está bien posicionado hoy para ofrecer resultados aún mejores en el futuro", dijo el Dr. Núñez.

Sobre Gold Coast Health Plan
Gold Coast Health Plan se enorgullece de servir a casi 245,000 miembros de MEDI-CAL en el condado de Ventura a través de su red de médicos de atención primaria, especialistas, proveedores de salud conductual y hospitales. Desde su fundación en 2011, Gold Coast Health Plan mantiene su compromiso con la prestación de una excelente atención y con la optimización de la salud de sus miembros, entre los que se incluyen 1 de cada 3 residentes del condado, 1 de cada 6 adultos mayores y 1 de cada 2 niños hasta los 5 años. Para obtener más información, ingrese a www.goldcoasthealthplan.org.