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On April 7, 2026, state investigators conducted onsite compliance reviews at a hospice location in Los Angeles County in response to fraud claims. They issued the following news release about their findings:

Gold Coast Health Plan providers, members, vendors and employees can report suspected fraud, waste, or abuse either online, through the mail, or in person. You can find information about how to submit a report on the GCHP Compliance page.

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Evaluación de salud

Todos los miembros de Gold Coast Health Plan (GCHP) deben someterse a una evaluación de salud (SHA) dentro de los 120 días posteriores a la inscripción. La SHA puede ayudar a los proveedores a identificar conductas que suponen un alto riesgo, establecer prioridades para cambios conductuales y remitir pacientes para que reciban los servicios correctos.

Más abajo encontrará un cronograma y un protocolo para el uso de la herramienta SHA.

Se pedirá a los miembros que rellenen el formulario específico de Evaluación de Salud por edad y idioma en la Cita Inicial de Salud (IHA), dentro de los 120 días posteriores a la inscripción, o en las visitas de atención sanitaria en su consulta.

Evaluación de salud

Niños

Una evaluación para cada grupo etario, completada por uno de los padres o por el tutor, y firmada y fechada por el Proveedor de Atención Médica (PCP). Y de allí en adelante, el PCP debe revisarla, fecharla y firmarla con sus iniciales cada año.

Preadolescentes

Adolescentes

Autogestionada. Y de allí en adelante, el PCP debe revisarla, fecharla y firmarla con sus iniciales cada año.

Adultos

Autoadministrar cada tres o cinco años hasta alcanzar la edad de 55 años.

Adultos mayores

Después de los 65 años, autogestionada por recomendación del PCP.

Hay un set completo de formularios de SHA disponible en www.dhcs.ca.gov.