La Administración del servicio de salud mejorado (ECM) es un beneficio que brinda servicios de coordinación de atención adicionales a miembros con necesidades muy complejas. Este beneficio permite a los miembros obtener la atención que necesitan para mantenerse saludables. Además, puede coordinar la atención que reciben de los diferentes proveedores que participan en su atención.
Los miembros que califican para ECM contarán con su propio equipo de atención liderado por un coordinador de atención. Para asegurarse de que todos trabajan en conjunto para que los miembros reciban la atención que necesitan, esta persona hablará con los:
- Miembros y sus médicos
- Proveedores de salud mental
- Especialistas
- Farmacistas
- Administradores de casos
- Proveedores de servicios sociales
- Otros
Ellos también pueden ayudarlos a buscar y solicitar otros servicios en su comunidad.
Los miembros que califican pueden ser contactados con respecto a los servicios de ECM. Los miembros pueden llamar al 1.888.301.1228 ( TTY 711) para saber si y cuándo pueden recibir ECM. También pueden hablar con su proveedor de atención médica.
La participación en ECM es voluntaria. Los miembros pueden rechazar estos servicios si deciden no recibirlos.
Comunicaciones para miembros
En diciembre de 2021, se envió a los miembros de GCHP la siguiente carta referida al beneficio de ECM: