El plan de salud Gold Coast Health lanza Total Care Advantage: un nuevo plan para personas con MEDI-CAL y Medicare

Contacto: Susana Enriquez-Euyoque
Se creó un nuevo plan local para satisfacer las necesidades de los miembros de Medi-Medi del condado de Ventura
CAMARILLO, California, 1 de octubre de 2025. A partir de hoy, los residentes del condado de Ventura con cobertura de Medi-Cal y Medicare podrán optar por coordinar su atención a través de un plan de salud integrado de Gold Coast Health Plan (GCHP).
GCHP Total Care Advantage (HMO D-SNP) es un plan de necesidades especiales de Medicare Advantage diseñado para personas mayores de bajos ingresos y personas con discapacidades que califican tanto para Medicare como para Medi-Cal, conocidos como miembros Medi-Medi. Este plan busca apoyar a los afiliados mediante la coordinación de atención, facilitando el acceso a servicios, la programación de citas y el control de enfermedades crónicas.
"Después de 14 años de brindar servicio a los miembros de Medi-Cal en el condado de Ventura, estamos entusiasmados de lanzar una nueva línea de servicios a través de un plan de salud integrado que eliminará las barreras generadas cuando la atención de una persona está fragmentada entre dos planes distintos", afirmó el Dr. Félix Núñez, director ejecutivo (CEO) de GCHP. "Estamos orgullosos de ofrecer a nuestra comunidad un nuevo plan Medi-Medi creado por el mismo equipo local en el que han confiado durante más de una década".
A partir de 2026, los planes Medi-Medi estarán disponibles para inscripción en la mayoría de los condados de California como parte de una iniciativa del Departamento de Servicios de Atención Médica (DHCS) del estado, destinada a integrar la atención para personas con doble elegibilidad bajo el programa California Advancing and Innovating Medi-Cal (CalAIM).
Actualmente, GCHP brinda cobertura a unos 27,000 miembros Medi-Medi a través de otros planes de Medicare. Con Total Care Advantage, los afiliados podrán recibir en un solo plan sus beneficios de Medi-Cal —como atención dental, de la vista y transporte— junto con sus beneficios de Medicare —como hospitalización y servicios en centros de enfermería especializada—, además de beneficios complementarios, como exámenes de audición y aparatos auditivos, membresías en gimnasios, apoyos comunitarios y sociales, y más. Todo ello sin primas ni copagos. Total Care Advantage también incluye cobertura de medicamentos recetados bajo la Parte D de Medicare, con copagos bajos o nulos según el medicamento.
"Con Total Care Advantage podremos ofrecer atención y servicios de calidad a un segmento de la población que hasta ahora tenía a GCHP únicamente como plan secundario", explicó Eve Gelb, directora de innovación de GCHP. "Al integrar todos los beneficios y sumar apoyos adicionales, buscamos mejorar la calidad de vida de nuestros miembros".
Requisitos de inscripción para Total Care Advantage:
- Vivir en el condado de Ventura.
- Tener 21 años o más.
- Contar con las Partes A y B de Medicare.
- Tener MEDI-CAL de alcance completo.
La inscripción abierta para Total Care Advantage será del 15 de octubre de 2025 al 7 de diciembre de 2025. Fuera de este período, quienes califiquen para este plan de necesidades especiales podrán inscribirse en cualquier momento del año.
Para obtener más información, consulte www.goldcoasthealthplan.org.
Sobre Gold Coast Health Plan
Gold Coast Health Plan se enorgullece de prestar servicio a unos 240,000 miembros de MEDI-CAL en el condado de Ventura a través de su red de médicos de atención primaria, especialistas, proveedores de salud del comportamiento y hospitales. Desde su fundación en 2011, Gold Coast Health Plan se ha comprometido a brindar acceso a atención de alta calidad y mejorar la salud de sus miembros, incluidos 1 de cada 3 residentes del condado, 1 de cada 6 adultos mayores y 1 de cada 2 niños menores de 5 años. Para obtener más información, ingrese a: www.goldcoasthealthplan.org.