Los Apoyos Comunitarios (CS) son servicios o entornos que los Planes de Atención Gestionada (MCP) pueden ofrecer en lugar de los servicios o entornos cubiertos por el Plan Estatal de Medicaid de California. Estos apoyos sirven como alternativas médicamente adecuadas y rentables a los servicios cubiertos por el Plan Estatal.
Los servicios de CS son opcionales tanto para los MCP como para los miembros. Los MCP no pueden exigir a los miembros que usen un CS en lugar de un servicio o entorno enumerados en el Plan estatal de Medicaid.
Gold Coast Health Plan (GCHP) ofrece los siguientes servicios CS a los miembros elegibles:
- Remedio para el asma
- Servicios de transición comunitaria / Transición de un centro de enfermería a un hogar
- Adaptaciones de accesibilidad ambiental (EAA, en inglés, también conocidas como Modificaciones del hogar)
- Depósitos para vivienda
- Servicios de alquiler y mantenimiento de vivienda
- Información sobre cambio de vivienda
- Comidas médicamente adaptadas / Alimentos de apoyo médico
- Transición /Desvío de centro de enfermería a centros de vida asistida
- Servicios personales de ama de casa
- Cuidados orientados a la recuperación
- Cuidado de reposo
- Vivienda posterior a la hospitalización a corto plazo
Recursos del Departamento de Servicios de Atención de Salud
Formularios de remisión de miembros de CS
Para recomendar a un miembro para Community Supports, por favor rellene el formulario de derivación correspondiente. Los proveedores pueden enviar formularios de derivación al equipo GCHP CalAIM a través de email a calaim@goldchp.org o por fax en el 1.855.883.1552.
- Formulario de Derivación de Apoyo Comunitario* (Inglés | Español)
- Formulario de remisión de miembro para remedio para el asma
- Formulario de derivación para miembros de comidas médicamente adaptadas (próximamente)
Recursos adicionales
- Lista de proveedores de comidas médicamente adaptadas (actualizada el 9/1/25)
- Folleto de comidas médicamente adaptadas / alimentos de apoyo médico (próximamente)
Formularios de solicitud de autorización de CS
Para solicitar autorización para servicios de atención al cliente, rellena el formulario correspondiente. Las solicitudes de autorización pueden enviarse a calaim@goldchp.org.
- Formulario de solicitud de autorización para Adaptación de accesibilidad ambiental (EAA, en inglés, también conocida como Modificación del hogar) o Sistema de respuesta de emergencia personal (PERS, en inglés)
- Formulario de solicitud de autorización de vivienda
- Formulario de solicitud de autorización de comidas / alimentación médicamente apoyada
- Formulario de solicitud de autorización de cuidados de recuperación
- Formulario de solicitud de autorización para cuidado de reposo/servicios personales de ama de casa
Solicitudes de certificación para proveedores de CS
La Solicitud de Certificación de Proveedores de Servicios de Computación permite a los proveedores demostrar que cumplen con los requisitos de Informática establecidos por DHCS y GCHP.
Para convertirse en proveedor de servicios sociales, completa la solicitud y preséntala a calaimpr@goldchp.org con el asunto "Solicitud de proveedor de servicios sociales". Para preguntas o apoyo sobre la solicitud, email calaimpr@goldchp.org.
- Remediación del asma (inglés | Español)
- Servicios de Transición Comunitaria (Inglés | Español)
- Accesibilidad ambiental / Modificaciones en el hogar (inglés | Español)
- Depósitos de vivienda (en inglés | Español)
- Servicios de Arrendamiento y Sostenimiento de Viviendas (Inglés | Español)
- Servicios de Navegación para la Transición de Viviendas (Inglés | Español)
- Comidas Médicamente Adaptadas / Alimentos de Apoyo Médico (Inglés | Español)
- Transición a centros de ancianos (inglés | Español)
- Servicios de Cuidado Personal y Ama del Hogar (Inglés | Español)
- Cuidados de Recuperación (en inglés | Español)
- Servicios de Respiro (inglés | Español)
- Viviendas posthospitalarias a corto plazo (inglés | Español)
- Renta Transitoria (en inglés | Español)
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*A fecha del 1 de julio, 2024 derivaciones para Comidas Médicamente Adaptadas / Alimentos de Apoyo Médico y Cuidados de Relevo / Servicios de Ama de Hogar Personal ya no se tramitan a través del Condado de Ventura. Estas derivaciones ahora se procesan a través del equipo GCHP CalAIM. Por favor, rellene el(los) formulario(s) de derivación necesario(s) lo más completamente posible y email a calaim@goldchp.org o envíe un fax al 1.855.883.1552.
A partir del 2024 de septiembre, los Servicios de Transición Comunitaria, la Transición de Residencia a Hogar, la Transición / Desvío de Residencias Asistidas y las Adaptaciones de Accesibilidad Ambiental (incluidos los sistemas de respuesta a emergencias) también serán procesados a través del equipo CalAIM de GCHP y no a través del Condado de Ventura / Atención Integral. El mismo formulario de referencia de apoyo comunitario debe completarse y enviarlo al equipo de CalAIM de GCHP.