Los Apoyos Comunitarios (CS) son servicios o entornos que los Planes de Atención Gestionada (MCP) pueden ofrecer en lugar de los servicios o entornos cubiertos por el Plan Estatal de Medicaid de California. Estos apoyos sirven como alternativas médicamente adecuadas y rentables a los servicios cubiertos por el Plan Estatal.
Los servicios de CS son opcionales tanto para los MCP como para los miembros. Los MCP no pueden exigir a los miembros que usen un CS en lugar de un servicio o entorno enumerados en el Plan estatal de Medicaid.
Gold Coast Health Plan (GCHP) ofrece los siguientes servicios CS a los miembros elegibles:
- Remedio para el asma
- Servicios de transición comunitaria / Transición de un centro de enfermería a un hogar
- Adaptaciones de accesibilidad ambiental (EAA, en inglés, también conocidas como Modificaciones del hogar)
- Depósitos para vivienda
- Servicios de alquiler y mantenimiento de vivienda
- Información sobre cambio de vivienda
- Comidas médicamente adaptadas / Alimentos de apoyo médico
- Transición /Desvío de centro de enfermería a centros de vida asistida
- Servicios personales de ama de casa
- Cuidados orientados a la recuperación
- Cuidado de reposo
- Vivienda posterior a la hospitalización a corto plazo
Recursos del Departamento de Servicios de Atención de Salud
Formularios de remisión de miembros de CS
Para recomendar a un miembro para Community Supports, por favor rellene el formulario de derivación correspondiente. Los proveedores pueden enviar formularios de derivación al equipo GCHP CalAIM a través de email a calaim@goldchp.org o por fax en el 1.855.883.1552.
- Formulario de remisión de apoyo comunitario* (inglés | español)
- Formulario de remisión de miembro para remedio para el asma
- Formulario de derivación para miembros de comidas médicamente adaptadas (próximamente)
Recursos adicionales
- Lista de proveedores de comidas médicamente adaptadas (actualizada el 9/1/25)
- Folleto de comidas médicamente adaptadas (inglés | español)
Formularios de solicitud de autorización de CS
Para solicitar autorización para servicios de atención al cliente, rellena el formulario correspondiente. Las solicitudes de autorización pueden enviarse a calaim@goldchp.org.
- Formulario de solicitud de autorización para Adaptación de accesibilidad ambiental (EAA, en inglés, también conocida como Modificación del hogar) o Sistema de respuesta de emergencia personal (PERS, en inglés)
- Formulario de solicitud de autorización de vivienda
- Formulario de solicitud de autorización de comidas / alimentación médicamente apoyada
- Formulario de solicitud de autorización de cuidados de recuperación
- Formulario de solicitud de autorización para cuidado de reposo/servicios personales de ama de casa
Solicitudes de certificación para proveedores de CS
La Solicitud de Certificación de Proveedores de Servicios de Computación permite a los proveedores demostrar que cumplen con los requisitos de Informática establecidos por DHCS y GCHP.
Para convertirse en proveedor de servicios sociales, completa la solicitud y preséntala a calaimpr@goldchp.org con el asunto "Solicitud de proveedor de servicios sociales". Para preguntas o apoyo sobre la solicitud, email calaimpr@goldchp.org.
- Remediación del asma (inglés | español)
- Servicios de transición comunitaria (inglés | español)
- Accesibilidad ambiental / Modificaciones en el hogar (inglés | español)
- Depósitos de vivienda (inglés | español)
- Servicios de arrendamiento y sostenimiento de viviendas (inglés | español)
- Servicios de navegación para la transición de viviendas (inglés | español)
- Comidas médicamente adaptadas / Alimentos de apoyo médico (inglés | español)
- Transición a centros de ancianos (inglés | español)
- Servicios de cuidado personal y ama del hogar (inglés | español)
- Cuidados de recuperación (inglés | español)
- Servicios de relevo (inglés | español)
- Viviendas poshospitalarias a corto plazo (inglés | español)
- Renta transitoria (inglés | español)
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*A fecha del 1 de julio, 2024 derivaciones para Comidas Médicamente Adaptadas / Alimentos de Apoyo Médico y Cuidados de Relevo / Servicios de Ama de Hogar Personal ya no se tramitan a través del Condado de Ventura. Estas derivaciones ahora se procesan a través del equipo GCHP CalAIM. Por favor, rellene el(los) formulario(s) de derivación necesario(s) lo más completamente posible y email a calaim@goldchp.org o envíe un fax al 1.855.883.1552.
A partir del 2024 de septiembre, los Servicios de Transición Comunitaria, la Transición de Residencia a Hogar, la Transición / Desvío de Residencias Asistidas y las Adaptaciones de Accesibilidad Ambiental (incluidos los sistemas de respuesta a emergencias) también serán procesados a través del equipo CalAIM de GCHP y no a través del Condado de Ventura / Atención Integral. El mismo formulario de referencia de apoyo comunitario debe completarse y enviarlo al equipo de CalAIM de GCHP.