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Administración de casos complejos

GCHP tiene un programa gratuito para todos los miembros que necesiten ayuda para gestionar y coordinar la atención para enfermedades como diabetes, enfermedades cardíacas, presión arterial alta o muchas hospitalizaciones.
Los administradores de casos pueden trabajar con los miembros y su equipo de apoyo social, y sus proveedores de atención primaria, especializada y auxiliar para ayudarles a recibir la atención adecuada, en el momento y lugar adecuados. Para ello, se ayuda a los miembros a:
  • Conocer y comprender sus necesidades de atención médica, enfermedades y medicamentos.
  • Conectarse con servicios de salud del comportamiento.
  • Identificar brechas en la atención.
  • Coordinar la atención.
  • Orientarse en el sistema de atención médica.
  • Obtener equipos médicos necesarios.
  • Conectarse con recursos para necesidades de atención médica especial.
  • Conectarse con recursos para cuidadores.
  • Acceder a beneficios y servicios.
  • Conectarse con programas de servicios y recursos comunitarios y de apoyo necesarios.
  • Coordinar transporte.

Para conectarse con el programa de administración de casos complejos (CCM, por sus siglas en inglés) de GCHP, los miembros pueden ser remitidos por:

  • Programas de administración médica.
  • Planificadores de alta.
  • Miembros o cuidadores.

Para hablar con el Departamento de Administración del Cuidado de la Salud de GCHP, llame al 1.805.437.5656, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (excepto días festivos). Si usa TTY, llame al 711. También puede enviar un email a CareManagement@goldchp.org. Indique un número al que le podamos llamar y el número de identificación del miembro para recibir una respuesta rápida.

El programa de CCM de GCHP es voluntario. Para participar o inscribirse, se evaluará a los miembros para determinar si cumplen los requisitos del programa. Si un miembro no es elegible para el programa de CCM, es posible que haya otros programas de administración de casos disponibles.

Los miembros pueden cancelar su inscripción en el programa de CCM de GCHP u otros programas de administración de casos en cualquier momento. Para ello, pueden hablar directamente con su administrador de casos. También pueden llamar a Servicios para Miembros al 1.888.301.1221, de lunes a viernes de 8 a. m. a 5 p. m. (excepto días festivos). Si usa TTY, llame al 711.