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Cuidado compasivo, accesible a todos, para una comunidad saludable

Número de Servicios para Miembros 888.301.1228

Recursos

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Administración de la atención médica

ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA es un servicio que está disponible para usted como miembro de Gold Coast Health Plan. Su médico puede pedirnos que le ayudemos a usted, o usted mismo puede llamarnos en caso de tener alguna inquietud relacionada con su salud.

Los Administradores de la Atención Médica de GCHP son Enfermeras Profesionales y Trabajadoras Sociales quienes están dispuestas a trabajar con usted si requiere asistencia para:

  • Entender y manejar sus beneficios
  • Comunicarse con sus médicos
  • Establecer un Hogar Médico
  • Aprender sobre los Recursos Comunitarios que pueden estar disponibles para usted
  • Fijar objetivos y hacer planes para mejorar su salud
  • Un nuevo diagnóstico que le está causando preocupación
  • Aprender acerca de su condición
  • Problemas con su embarazo
  • Preguntas sobre trasplante de órganos
  • El manejo de varios medicamentos

Para comunicarse con el Departamento de ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN MÉDICA de GCHP, por favor llame al 805 437 5656 o por correo electrónico: caremanagement@goldchp.org. Si envía un correo electrónico, por favor incluya su número de teléfono a donde le podemos llamar y su Número de Identificación de GCHP para responderle rápidamente. Los miembros  sordos o con dificultades auditivas pueden llamar a nuestra línea TTY, al 1-888-310-7347.

Beacon Health Strategies

Salud Mental

A partir del 1o. de enero de 2014, su cobertura de Medi-Cal incluíra ahora algunos beneficios para los cuidados de salud mental. Por favor vea su Constancia de Cobertura para más información acerca de estos nuevos beneficios.

Gold Coast Health Plan proporcionará estos servicios a través de Beacon Health Strategies. Si usted necesita servicios de salud mental, usted puede llamar a Beacon Health Strategies  al 1-855-765-9702, TTY 1-800-735-2929. Si su doctor trabaja con GCHP, usted puede quedarse con su doctor.

Si su doctor no trabaja con Gold Coast Health Plan, y usted quiere quedarse con ese doctor, usted puede llamar a Servicios para Miembros al 1-888-301-1228, TTY 1-888-310-7347 para que le ayuden. Le permitiremos conservar al doctor hasta 12 meses, si el doctor consiente en trabajar con nosotros.

Comité Asesor Comunitario (CAC)

El Comité Asesor Comunitario (CAC) proporciona información a GCHP sobre asuntos importantes que afectan a los miembros de Medi-Cal en el Condado de Ventura para mejorar aún más la calidad de la experiencia entre los miembros y el Plan. Los 10 miembros con derecho a voto representan varios sectores a quienes sirve el Plan. Estos incluyen:

  • Beneficiarios con enfermedades crónicas
  • Agencia de Atención Médica del Condado
  • Agencia de Servicios Humanos del Condado
  • Niños bajo cuidado de crianza
  • Beneficiarios de Medi-Cal
  • Personas con discapacidades
  • Personas con necesidades especiales
  • Personas de la tercera edad

La Agencia de Atención a la Salud y la Agencia de Servicios Humanos tienen puestos permanentes. Con excepción de esos cargos, cada uno de los miembros designados cumple un mandato de dos años; sin embargo, los miembros del comité pueden volver a solicitar términos adicionales, ya que no hay límites de mandato. El comité se reúne al menos trimestralmente.

Rita Duarte-Weaver, Presidenta del Comité

Departamento de Salud Pública del Condado de Ventura

Rita Duarte WeaverRita Duarte-Weaver es la presidenta del comité del Comité Asesor Comunitario (CAC). Ella es hija y cuidadora de un miembro actual de Gold Coast Health Plan (GCHP). Durante los últimos 17 años, la Sra. Duarte-Weaver ha trabajado para el Departamento de Salud Pública del Condado de Ventura, donde presta sus servicios como coordinadora de servicios comunitarios del programa de Atención a la Salud para Todos (Health Care for All). La Sra. Duarte-Weaver realiza regularmente presentaciones sobre Medi-Cal, el Programa de Auto descuento del Condado de Ventura y Atención a la Salud para Todos. Tiene un amplio conocimiento sobre Medi-Cal y sabe cómo brindar ayuda a los miembros de GCHP con sus necesidades.

Ruben Juarez, Vicepresidente

Agencia de Atención a la Salud del Condado de Ventura, Cuidado Integral de las Personas

Ruben JuarezRubén Juárez es el vicepresidente del Comité Asesor Comunitario (CAC). El Sr. Juarez es un trabajador de los servicios comunitarios en el programa de Cuidado Integral de las Personas (WPC, por sus siglas en inglés) del Condado de Ventura. El programa facilita la coordinación de la salud, la salud del comportamiento y los servicios sociales. WPC ayuda a todos los pacientes con sus objetivos y mejora de su salud y bienestar general a través de un uso más eficiente y eficaz de los recursos. En su función con el programa WPC, el Sr. Juárez da apoyo a todos los beneficiarios de Medi-Cal identificados como altos usuarios de servicios que siguen en mal estado de salud. Conecta a los miembros con entidades públicas y privadas, proporcionando atención integral y seguimiento para ayudar a los indigentes.

Estelle Cervantes

Miembro beneficiario

Estelle CervantesEstelle Cervantes es la miembro beneficiaria que forma parte del Comité Asesor Comunitario (CAC). Su hijo también es miembro de Gold Coast Health Plan (GCHP). La Sra. Cervantes ha sido voluntaria del programa de Asistencia Tributaria Voluntaria de United Way, actualmente presta sus servicios como miembro del Consejo Asesor de Distrito de la Junta Unificada de Conejo Valley y es miembro del consejo de Conejo Valley High School. En 2016, fue reconocida por la "Latino American Who's Who" por sus logros en el avance de la cultura de la comunidad empresarial latinoamericana. Como sobreviviente de cáncer dos veces, su objetivo es ser una intercesora y hablar en apoyo de las mujeres.

Norma Gomez

Proyecto de Organización Comunitaria Mixteco / Indigena (MICOP)

Norma GomezNorma Gomez ha trabajado como intérprete, educadora y gerente de casos en el Proyecto de Organización Comunitaria Mixteco /Indigena (MICOP) en Oxnard desde 2000. Como educadora de la comunidad mixteca, dirige talleres y actividades de grupo para proporcionar información sobre nutrición, salud y crianza. La Sra. Gomez también proporciona administración de los casos y realiza visitas domiciliarias de seguimiento con la comunidad mixteca y ayuda a los residentes a llenar las solicitudes de discapacidad, desempleo, escuela, Medi-Cal, Cal-Fresh, solicitudes de pasaportes, etc. La Sra. Gomez facilita los talleres educativos "Aprendiendo con Mamá y Papá" para los hijos de trabajadores agrícolas migrantes de Mixteco y Latinos.

Frisa Herrera

Casa Pacifica

Frisa HerreraFrisa Herrera trabaja en Casa Pacifica desde marzo de 1999 como gerente de la clínica y encargada de facturar a Medi-Cal. Casa Pacifica sirve a niños y adolescentes maltratados, descuidados y gravemente perturbados emocionalmente de la región de los tres condados del sur de California. La Sra. Herrera tiene una comprensión y familiaridad únicas con las necesidades de los niños de crianza y está profundamente comprometida a prestar sus servicios a esta población. Su objetivo es "ser la voz de la comunidad de niños de crianza en el Condado de Ventura".

Laurie Hall Jordan

Centro de Recursos Familiares de Rainbow Connection

Laurie JordanLaurie Hall Jordan trabaja para el Rainbow Connection Family Resource Center en Tri-Counties Regional Center (Tres Condados). Ha estado con Rainbow Connection durante casi 30 años proporcionando información, capacitación y apoyo para niños y adultos con discapacidades del desarrollo y sus familias. La Sra. Jordan funge como representante de la comunidad en el subcomité de Mejora de los Sistemas Estatales del Consejo de Coordinación Interinstitucional estatal de Intervención Temprana. Actualmente es presidenta del Comité Asesor Comunitario para el área de Plan Local de Educación Especial. También forma parte del Comité de Juventud y Familia de la Junta Asesora de Salud del Comportamiento. El hijo y la nieta de la Sra. Jordan son miembros de Gold Coast Health Plan (GCHP).

Paula Johnson

The Arc del Condado de Ventura

Paula JohnsonPaula Johnson es la directora de servicios clínicos de The Arc del Condado de Ventura. Tiene muchos años de experiencia trabajando con personas y familias de adultos con discapacidades intelectuales y del desarrollo. Su formación académica incluye una maestría en educación y una licenciatura en psicología conductual. La Sra. Johnson es instructora certificada para el Instituto de Prevención de Crisis y la Asociación Americana del Corazón.

Curtis Updike

Agencia de Servicios Humanos del Condado de Ventura

Curtis UpdikeCurtis Updike actualmente presta sus servicios como subdirector de la Agencia de Servicios Humanos del Condado de Ventura (HSA, por sus siglas en inglés), donde supervisa la determinación de elegibilidad de Medi-Cal y CalFresh. Antes se seleccionado al puesto como subdirector en 2005, se desempeñó como gerente del Centro de Admisión y Elegibilidad (IEC) del Este del Condado de 2002 a 2005. La IEC del Este del Condado procesa casos continuos y de admisión en Medi-Cal y CalFresh. Antes de incorporarse a HSA, se desempeñó como jefe de personal de la ex Supervisora del Condado de Ventura Kathy Long y representante adjunto para la ex Supervisora Maggie Kildee. El Sr. Updike cuenta con una licenciatura en Administración de Empresas, una licenciatura en Medios de Comunicación y una maestría en Administración Pública.

Pablo Velez

Amigo Baby, Inc.

Pablo VelezPablo Vélez es el CEO / Presidente / Fundador de Amigo Baby, Inc. Tiene un doctorado médico de Colombia, donde desarrolló varios servicios basados en el condado. Al mudarse a los Estados Unidos, comenzó a trabajar con niños con necesidades especiales, dio conferencias en varias organizaciones comunitarias y, en 2004, creó Amigo Baby, Inc. para servir a la comunidad del Condado de Ventura. El Sr. Vélez brinda más de 20 años de experiencia en necesidades médicas y especiales a bebés y niños con retrasos en el desarrollo.

Juntas del comité asesor comunitario

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Control de Enfermedades

¡Gold Coast Health Plan (GCHP) se interesa en usted y en su familia! Es por eso que el Plan ofrece Programas de Control de Enfermedades para Asma, Diabetes y Pre-Diabetes. Los programas son para miembros y sus familias con asma, diabetes y pre-diabetes. Los programas son un beneficio gratuito de GCHP. Ellos le ofrecen recursos y materiales educativos en inglés y en español.

El Programa de Control de Enfermedades para Asma o Diabetes puede conectarlo con una enfermera instructora para:

  • Responder a sus preguntas específicas.
  • Ayudarle a crear un plan de acción para usted y su familia.

GCHP puede conectarlo con clases en inglés y en español cerca de su casa o trabajo en el Condado de Ventura. Las clases pueden ayudarle a aprender maneras de mantenerse saludable y ser activo. Las clases incluyen información sobre el manejo de muchas condiciones crónicas.

Las clases también pueden enseñarle formas de mantener a su familia más saludable y más activa.

Para miembros con asma, su doctor puede crear o cambiar un Plan de Acción para el Asma (AAP por sus siglas en inglés) para usted. Un AAP puede ayudar a mantener su asma bajo control. Si no tiene un AAP, haga clic en el enlace siguiente para una muestra que puede enseñar a su doctor. Su doctor puede utilizar esta muestra o su doctor puede ya tener un AAP que prefiera. Lleve la muestra a continuación a la próxima consulta con su doctor si usted necesita un plan.

  • Ejemplos de planes de acción para el asma en inglés y español del Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre (NHLBI por sus siglas en inglés)

Asociarse con GCHP es fácil. Todo lo que necesita es llamar al 1-805-437-5588/TTY 1-888-310-7347 y decirnos cómo podemos ayudarle a usted y la mejor manera de localizarlo. Usted puede suspender el programa en cualquier momento.

Haga clic aquí para mayor información.

Cuestionario de Evaluación para mantenerse saludable

Puede descargar los cuestionarios de la Evaluación para mantenerse saludable en inglés o español.

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Guía de Información y Recursos de Servicios para Miembros

Gold Coast Health Plan (GCHP) tiene un folleto para ayudarlo a responder algunas preguntas sobre los beneficios de Medi-Cal y GCHP.
 
Este folleto contiene números de teléfono importantes e información sobre servicios. También habla de los derechos y responsabilidades de los miembros. Haga clic aquí para ver el folleto.

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Hospitales contratados

Ojai Valley Community Hospital (CMH)
1306 Maricopa Highway
Ojai, CA 93023
805.646.1401
www.cmhshealth.org

Santa Paula Hospital (VCMC)
825 N. 10th St.
Santa Paula, CA 93060
805.933.8600
www.vchca.org/hospitals/santa-paula-hospital

Simi Valley Hospital and Health Care Services
2975 N. Sycamore Drive
Simi Valley, CA 93065
805.955.6000
www.simivalleyhospital.com

St. John's Pleasant Valley Hospital
2309 Antonio Ave.
Camarillo, CA 93010
805.389.5800
www.stjohnshealth.org

St. John's Regional Medical Center
1600 N. Rose Ave.
Oxnard, CA 93030
805.988.2500
www.stjohnshealth.org

Ventura County Medical Center (VCMC)
3291 Loma Vista Road
Ventura, CA 93003
805.652.6000
www.vchca.org/hospitals/ventura-county-medical-center

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Información sobre los beneficios

Solicite su inscripción a Medi-Cal y a otros programas de servicio social en www.benefitscalwin.org.

Programa de Servicios para Adultos con base en la Comunidad (CBAS)

A partir del 10. de octubre de 2012, el Programa de Servicios para Adultos con base en la Comunidad (CBAS) pasa de ser un programa de cuota por servicio a ser un beneficio de salud administrada de Medi-Cal.
CBAS reemplaza el programa del estado llamado Adult Day Health Care, Cuidados Diurnos para la salud de Adultos (ADHC) y va a ser administrado por Gold Coast Health Plan. Haga clic aquí para mayor información sobre CBAS.

Recompensas para miembros

Gold Coast Health Plan (GCHP) valora la salud de sus miembros. Para fomentar un comportamiento saludable, el GCHP ofrece recompensas a los miembros que completan estos exámenes de atención preventiva:

  • Examen de Atención Postparto
    Las madres primerizas que completen un examen de atención postparto entre las 3 y 8 semanas después del parto pueden recibir un paquete grande de pañales.
    Haga clic aquí para acceder al formulario para solicitar la recompensa para miembros.

  • Examen anual de niños sanos (niños de 3 a 6 años)
    GCHP quiere darle a su hijo una tarjeta regalo de $15 por asistir a un chequeo rutinario en el 2019. Su hijo debe tener un chequeo rutinario entre el 1 de enero de 2019 y el 31 de diciembre de 2019.
    Haga clic aquí para descargar el formulario.

Salud

Aquí hay algunos sitios de interés para ayudarle a encontrar información y recursos adicionales.

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Servicios de Atención de Urgencia

Gold Coast Health Plan (GCHP) ofrece servicios de atención de urgencia a los miembros sin costo alguno. Si necesita ver al médico y no es una condición que amenaza la vida, vaya a un centro de atención de urgencia contratado cerca de usted. Los miembros de GCHP pueden ir a cualquier centro de atención de urgencia contratado. Si cree que es una emergencia, llame al 911 o llame a su médico para recibir atención médica.

Para obtener una lista de los centros de atención de urgencia contratados, haga clic aquí.

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Transporte Para Diálisis

¿Necesita transporte para ir a su cita para diálisis?

Los miembros que necesiten ir a diálisis pueden obtener transporte gratuito de ida y vuelta a sus citas. Gold Coast Health Plan (GCHP) ofrece Transporte Médico No de Emergencia (NEMT, por sus siglas en inglés) a los miembros elegibles. Llame a su médico y pida información sobre estos servicios.

Una vez que haya programado su transporte, es importante llamar a la compañía de tránsito si su cita cambia o si necesita cancelarla. Para planear un servicio de transporte o para cancelar una cita, llame al 1-855-628-7433 o TTY 711 (Servicio de Transmisión de Mensajes de California).

Haga clic aquí para obtener algunos consejos útiles al programar su próximo transporte.

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